第193章 救火员(感谢盟主Mak)(4300)(2 / 2)

往左没缝,往右也没缝。

她低下头,弯腰,从一个大块头男人的胳膊底下钻了过去。

然後被一个记者的三脚架绊了一下,膝盖磕在了伸缩杆上。

她弹起来继续往前拱。

一个举着麦克风的女记者高跟鞋踩在她脚面上,卡西龇了一下牙,拽住前面一个人的背包带,借力往前窜了半个身位。

安保的隔离带到了。

卡西掏出大都会的员工证在安保面前晃了一下,安保低头看了一眼,然後拉开了带子。

她从缝隙里挤进去,身後的人群立刻又涌上来堵死了口子。

pm6:12

红区。

节奏没有慢下来。

林恩在每一张床位之间穿梭,像在下一盘同时对弈10副棋局的盲棋。

「红区2号,左肺中叶贯穿,胸管引流600,观察30分钟不涨就送楼上。」

「红区5号,腹主动脉分支渗血,扩容先撑住,等四号手术室腾出来。」

「粉区,双下肢离断伤,止血带时间标注了吗?标了,好,继续输,推进手术室。」

到达的伤员已经突破40人了。

红区像一扇旋转门,病人进进出出,就是不见减少。

朱利安在红区第2组已经连续处理了4个伤员,但肌肉疲劳已经开始蔓延,毕竟他从早上7点就开始工作了。

程岚在红区第1组,专门负责骨钻建通路,成功率百分之百。

布莱恩负责黄区的管理,止血带时间记录、远端脉搏复查、输液速度调整,全部按照林恩教的流程来。

埃文斯的治疗效率很高,但是他没法像林恩这样指导别人,只做关键点。

每个人都在自己的极限边缘运转。

但没人出问题。

因为有林恩在。

只要大喊他的名字,他就会出现在你面前,令人安心。

pm6:14

苏菲亚站在黄区第5张病床旁边。

米娅还躺在这里。

17-18岁的女孩,深棕色皮肤,短发,左侧第八肋间的纱布被换过一次了。

「苏菲亚姐姐。」

米娅的声音比之前弱了一些。

「嗯?」

「我有点喘。」

苏菲亚低头看了一眼监护仪。

心率从之前的92升到了108。

血氧从97%掉到了93%。

呼吸频率从18次升到了24次。

三个数字同时在往不好的方向走。

苏菲亚的手指按上了米娅的左侧胸壁,耳朵贴近听诊器。

左下肺,呼吸音减弱。

她把米娅的纱布揭开了一角。

入口创本身没有变化,6毫米的弹孔,边缘乾结,但弹孔周围的皮肤开始发紫了。

.223步枪弹从左侧第八肋间射入。

之前林恩在分诊时判断过这个位置的弹道:穿入後弹头碎裂,碎片散布在弹道周围。

现在某一枚碎片可能割破了肋间动脉。

肋间动脉是从主动脉分出来的,虽然管径不大,但它是体循环的压力,出血速度远超肺循环。

一旦破裂,血液会在胸腔里慢慢积聚,从外面看不出任何异常,直到积到一定量:

肺被血液压缩,呼吸开始变快,血氧开始下降。

迟发性血胸。

这就是.223弹头最阴险的地方。入口很小,看起来稳定,但碎片留在体内像一颗颗定时炸弹,随时可能切开一根血管。

「林恩!」

苏菲亚的声音穿过了走廊。

「呼吸音减弱,血氧93掉到91了,怀疑是迟发性血胸!」

她的喊声还在走廊里回荡。

粉区那边,另一个声音同时响起。

「林恩!粉色区2号,室速!」

是埃文斯的声音。

粉色区2号床上躺着的是一个30来岁的男人,腹部有两个入口创,一个在右上腹,一个在左腰部。

他之前被分进了红区,腹腔引流出了800毫升血性液体,挂了2单位红细胞悬液後一度稳定。

刚被升级到粉区等手术室的空档。

现在,他的心脏不干了。

监护仪上原本规律的窦性心律突然变成了一连串宽大畸形的qrs波,像一排倒塌的积木。

室速。

大量失血导致心肌缺氧,缺氧的心肌就像一块被泡烂的电路板,到处乱放电。

如果不在几分钟内终止,室速会恶化为室颤。

室颤就是心脏彻底罢工。

埃文斯已经拿起了除颤器的手柄:「充电200焦!」

但他需要林恩。

因为这个患者腹腔里的出血源还没找到。

电击可以让心脏重新跳起来,但如果出血不停,几分钟後心脏还会再停。

必须在除颤的同时找到出血点并压住。

这需要两个人同时操作。

而埃文斯手边没有第二个能做腹腔探查的人。

pm6:15

两个声音,两个方向。

苏菲亚在黄区,米娅正在失去呼吸。

埃文斯在粉色区,一颗心脏正在失去节律。

林恩站在走廊中间。

左边是苏菲亚。

右边是埃文斯。

他不可能同时出现在两个地方。

米娅是迟发性血胸。如果处理得当,她还有一个窗口。

胸腔穿刺引流可以暂时缓解压迫,为手术争取时间。

这个操作苏菲亚做不了,但理论上可以由其他人来做。

粉色区2号是室速合并活动性腹腔出血。

除颤谁都能按,但腹腔内的出血点需要徒手探查定位,这个操作需要对.223弹道碎裂模式和腹腔解剖具备精确的判断力。

在场能做这个判断的人只有林恩。

他转向苏菲亚。

「苏菲亚。」

苏菲亚擡起头,手指还按在米娅的手腕上。

她的眼睛里,满是绝望。

她知道林恩要去另一边。

她知道米娅留给她了。

她从来没有独立做过胸腔穿刺引流。

「左侧腋中线第六肋间。针头朝向肋骨上缘进入,避开肋下神经和血管。回抽出血性液体就对了。不要犹豫,不要停。」

林恩的声音快速、清晰地传入耳内。

苏菲亚的嘴唇在发抖。

米娅躺在床上,眼睛睁着,看着苏菲亚的脸。

「苏菲亚姐姐……」

「我有点害怕。」

苏菲亚攥紧了穿刺包。

林恩的脚步已经转向了粉色区。

走廊里,埃文斯的声音再次传来。

「林恩!室速加速了!」

林恩走了。

苏菲亚一个人站在米娅的床前。

手指在穿刺包的塑料封口上停了1秒。

米娅的血氧跳了一下。

89%。

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