林恩先在大脑中排好了治疗的优先级。

然後迅速发布指令：

「一号、三号先在候诊区等着。」

「约兰达，先用氯己定冲洗三号的小腿，清创备缝。」

「丽莎，给一号上临时前臂夹板，腕关节中立位。让二号坐着别动，不要低头，不要揉眼睛。」

四号被他半扶半拖进了诊疗室。

丽莎在诊疗室门口问了一句：「要叫朱利安过来吗？」

「不用，他那边也还没处理完，约兰达跟我就够了。」

布伦南自觉地退到走廊另一侧，背靠着墙。

四号仰躺在诊疗床上，呼吸又浅又快。

林恩剪开他的衬衫，暴露出整个左侧胸壁。

三道平行的条状淤伤从锁骨下方延伸到腋前线，间距约五厘米，宽度一致。

凶器应该是管状钝器，金属质地，直径大概两厘米。

林恩沿着淤痕的走向用指腹触过去。

第一道最深，皮下组织塌陷，指尖能摸到肋骨的裂隙，第四肋，骨折。

第二道稍浅，肋骨完整，但骨膜有压痛。

第三道最浅，只有皮下瘀血。

根据这三道可以推测出，打击是三次挥击，力量逐次递减。

林恩的手指在第三道淤痕上多停了一下。

第一下全力，第二下就开始掉劲儿，第三下几乎只是惯性地挥了一下。

正常的打斗，力量分布是随机的。

只有一种情况会出现严格的递减序列：

打人的那个家伙体能极差。

林恩把这个判断迅速收进脑中，继续诊疗，将听诊器贴在病人的左胸壁上。

呼吸音明显减弱，左下肺野几乎听不到气体进出。

接着是叩诊。

林恩用指节敲击胸壁。

右侧传回清亮的共鸣音，左侧第六肋以下是沉闷的浊音。

这两者声音的差异就像去敲一个空桶和另一个装满水的桶。

「约兰达，28号胸管，水封引流瓶。利多卡因，20毫升。」

约兰达把胸穿包铺开。

林恩戴上第二层手套，用氯己定从腋窝到髂脊画了一个大范围的消毒区域。

第五肋间，腋中线。

急诊外科把这个区域叫做「安全三角」：

前面是胸大肌的外缘，後面是背阔肌的前缘，下面是一条与乳头齐平的水平线。

在这个三角形里进管，几乎不可能误伤心脏和纵膈里的大血管。

利多卡因注射麻醉，从皮肤到肋间肌，逐层浸润。

伤者咬紧了牙关，额头上的青筋凸起。

林恩手中十一号刀片，沿着第五肋骨的上缘切开了大约三厘米。

每一根肋骨的下方都贴着一束肋间神经和血管，如果切在下缘就会割断它们。

随後用弯钳插入，钝性分离肋间肌层。

林恩把食指伸进切口，沿胸壁内侧扫了一圈，没有粘连，没有异常的实性组织。

空间很乾净，只有液体。

胸管插入的瞬间，深棕色的血液沿管壁涌出。

约兰达接上引流瓶，瞄了一眼颜色：

「是静脉血，肋间血管破裂。」

如果涌出来的是鲜红色的动脉血，引流瓶在五分钟内就会灌满一千五百毫升以上，那就必须打开胸腔找出血点。

暗色静脉血意味着出血源是肋间小血管，流速有限，引流之後多数能自行停止。

结论：不用开胸。

第一分钟，大约两百毫升。

速度还在放缓。

林恩用丝线固定管子，缠好敷料。

「每十五分钟记一次引流量。超过每小时两百毫升，立刻叫我。低於这个数就让他躺着，准备转运去大都会。」

整个过程不到六分钟。

……

林恩走出诊疗室，直奔候诊区。

一号还在等着，丽莎已经给他上好了临时夹板。

「手指有没有发麻？能不能活动？」

一号试着动了动，五根手指都能屈伸，但动作很慢。

林恩握住腕部，拇指按在桡动脉上。